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“你们看这里。”
彭文正换了一个更加清晰的超声截面，指著屏幕，对两人说道：“这个病人的右侧大网膜有个约5x3x2cm的包块，边界坑坑洼洼不规整，和周围组织搅和在一起，分界模糊得很。”
“这超声徵象，看著既像是转移瘤，大网膜局部都挛缩得像张饼了；又有点带著原发大网膜肿瘤的特徵，局部孤零零地凸起个大肿物……”
“但无论是哪一种，都不是啥好兆头，意味著包块有侵袭性生长的本事。”
他伸手指向包块核心，又道：“你们再看看它的內部，是不均匀混合性回声，这说明什么？说明包块里头可能有出血或者坏死的组织；还有些地方是高回声，说不定是钙化灶.......”
“这么复杂的回声表现，在良性包块里，那可是稀罕得很。”
崔勇暉凑近屏幕，眼睛瞪得溜圆，死死盯著彭文正手指的地方，不放过任何一个细节。
他超声判读能力有限，换做等级来说，大概也就是初级高段的水平。
因此彭文正说的这些內容，他勉强能听懂，但跟上节奏就费劲了，得很努力才能理出个头绪。
不过沈默就轻鬆多了，他站在一旁，一边认真听著彭文正的讲解，一边飞速思索著相关的医学知识。
渐渐的，隨著超声徵象的不断收集，他对梁鈺瀅的病情有了个加篤定的判断。
是了…一定是肿瘤。
现在无非就是要弄清楚，这肿瘤到底是打哪来的？
是原发的，还是转移的……？
子宫內膜癌？还是其他？
彭文正接著说道：“从血流信號看，这个包块的內部及周边的血流信號非常丰富，血管走得乱七八糟，像没头苍蝇似的。
这进一步说明它不是个省油的灯！”
“一般来说，良性肿瘤的血流信號少，血管分布也规规矩矩的。”
“可恶性肿瘤不一样，它长得快，得靠大量血液供应，所以才会出现这么丰富、这么杂乱的血流信號！”
崔勇暉微微点头，若有所思地说：“主任，照您这么说，这大网膜包块是恶性肿瘤的可能性很大咯？那会不会是子宫內膜癌转移过来的呢？”
彭文正晃了晃脑袋：“现在可不急著下结论。
虽说子宫內膜癌確实有可能转移到大网膜，但就凭这些，还不能確定包块就是转移瘤。”
“它也有可能是原发於大网膜的恶性肿瘤，像大网膜间皮瘤这些，虽说少见，但也不能排除。”
“而且，还有一些更少见的肿瘤，比如大网膜的平滑肌肉瘤啥的，也可能有类似的超声特徵。”
“而且就算真是转移性肿瘤，也不一定就来自子宫內膜，胃肠道来源的也有可能嘛……”
彭文正说的滔滔不绝。
崔勇暉听著，脑袋里各种念头乱飞，最后也只是似懂非懂地点点头，深以为然。
他心里暗暗惊嘆，没想到一个县医院的超声科大夫，对肿瘤的诊断也能有这么深刻的认识，至少在他看来，自己在超声鑑別这方面，远远不如。
沈默对彭文正的水平早有了解，因此丝毫不觉奇怪，只是跟著问道：“彭主任，那您觉得，咱们接下来该怎么进一步明確诊断呢？”
“小沈问到关键处啦！”
彭文正咪咪一笑，讚许地看了沈默一眼，又道：“依我看啊，你们要是想明確诊断，光靠腹水化验，那可不太够。”
“我建议呢，你们最好还是同时取个大网膜的活检……”
“当然了，这只是我个人意见，具体怎么操作，还得你们拿主意。”
“……大网膜活检？”
崔勇暉听了，眉头瞬间皱成了川字，心里开始犯嘀咕：这特么……情况可比预想的复杂多了啊！
从穿刺引流，到穿刺活检……
这就相当於从数学的“加减乘除”
，直接升级到了“几何函数”
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