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二是腹壁张力过大,会在一定程度上增加操作难度,包括活检部位出血后的腹水冲刷,凝血困难,增加腹腔內出血的风险。
三是抽吸腹水可以立刻在一定程度上改善患者症状,获得梁鈺瀅的配合和信任,毕竟让患者更舒服一些,后续的操作才会更顺利。
潘国安不愧是老专家,每一个细节都把握的颇为严谨。
沈默迅速调整好穿刺针的位置,连接好50ml的大號注射器,按照潘国安的指示,开始缓缓抽吸腹水。
一下、两下、三下……
每一次注射器的抽吸,都有淡红色,带著少量油脂,还勉强算是清亮的腹水液体从注射器中抽出。
如此反覆十次,直至抽出500ml腹水后,潘国安才喊了声:“停!”
崔勇暉立刻配合著沈默,將取出的腹水分类放好,一部分將送去做生化试验,一部分则送去查肿瘤细胞。
而此刻,梁鈺瀅原本紧绷的身体也立刻放鬆了一些,脸上露出了一丝轻鬆的神情。
这是腹水减轻的表现。
她没那么胀了!
“差不多了,现在可以取活检了。”
潘国安沉稳又道,“这次你要注意,要始终根据超声指引的方向,找到大网膜占位,避开血管丰富的地方,小心取活检。”
“同时整个过程,你都要注意避开肠管,慢慢来,遇到不对的地方我会提醒你,不用急。”
潘国安说得极为细致,沈默心中一阵感动,连繫统提示熟练度上涨的消息都无暇理会,只是再次应下的同时,缓缓进针。
眾所周知,腹腔內最常见的误损伤是肠管。
人类的肠子普遍有7-8米长,3-4厘米粗,拥挤在相对狭小的腹腔內。
所以若不是肠子自己层层叠叠,乖巧地趴好,整个肚子都可能会布满了肠子。
当然理论上,这些肠子也很“聪明”
,遇到外来物接触,只要不是过於蛮力,它们都会在一定程度上进行自发生理性的蠕动躲避。
当然,只是有限度的躲避。
突破了这个限度,肠子就会噶。
沈默又在心中梳理了一遍操作流程,隨后小心翼翼地將活检针通过原本的穿刺孔,送入大网膜包块处。
在超声指引下,他精准地穿刺进了一小块大网膜占位的中央。
“咔噠!”
这是穿刺针瞬间咬合、抽取组织发出的弹响。
当穿刺针被沈默缓缓取出时……所有人都伸长了脖子,翘首以待。
崔勇暉在一旁眼睛紧紧盯著沈默的操作,大气都不敢出。
他没想到这个刚毕业的小年轻,关键时刻居然能有如此沉稳的表现,心里不禁暗暗佩服。
潘国安则微微眯起眼睛,仔细观察著沈默的每一个动作,偶尔摇头,不过大多数时候还是微微点头。
在他看来,沈默的操作还有些生涩之处,尤其是每一个大动作的衔接转换之处,包括进针、出针、连接注射器抽取腹水,都有些不熟练。
不过……对他这个资歷来说,已经难能可贵了,不能要求太高。
而且他的优点也极为突出。
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