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第132章 手术不手术(第4页)

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其实在他想来,做手术的话,风险倒还好说,他有把握。

但最大的问题是,病人真的有收益吗?

而不做的话.

患者在化疗期间,已经出现了肝臟转移,证他的明癌细胞比预想中的还要厉害。

如果不手术切除,可能这些增大的癌灶,会进一步繁殖、转移。

肺啊,这里本就离骨头、心臟、这些重要器官相近,

一旦再出现远处转移,倒时候就是真的没有手术机会了。

恭有良猜到了陈兵升的某些想法,又清了清嗓子,主动说道:

“陈主任,且不说这个病人的颅內占位是不是肿瘤转移,就算不是,就他这种復发的情况,微小癌灶肯定早就遍布全身多处了。”

“所以,就算是把他肺部和肝部的病灶都切了,以我的经验来看,预后肯定也不会好的。”

“而且,我之前不是建议你们给他做基因检测吗?结果如何?”

“患者一开始没同意,拖了一段时间,直到上周才交了费,所以现在结果还没出,得再等等。”

陈兵升无奈说道。

“那就再等等吧。

如果这个患者有阳性基因,那么可以试试用靶向药,效果还是不错的,有些药物缓解率甚至可以达到50%以上!”

恭有良双手环抱胸前,淡笑著又说,“当然了,如果你们不好处理,还是那句话,可以转到我们科。”

“我们还能给患者做放疗,甚至是伽马刀,乃至於临床试验。”

“以我的经验来看,大部分脑转移癌对放射线有良好反应,放射治疗能明显控制症状、改善生活质量,延长生存期——“

所谓伽马刀,其实也算是精准放疗的一种,就是利用射线,集中在颅脑肿瘤上,杀死癌细胞。

这种治疗方式的问题就是,如何控制射线“精准”

集中到肿瘤上。

越“精准”

,疗效越好。

在此基础上,国外还有更先进的射波刀、托姆刀这些技术隱隱有替代伽马刀的趋势。

恭有良滔滔不绝地说了半天,唾沫星子横飞。

陈兵升默默听著,眉头时而紧皱,时而舒展,最终只能无奈地嘆了口气:“行吧,那我们再考虑考虑。”

在没有drg控费的年代,大多数医生,还是希望多收治病人的。

因此恭有良十分积极参加这类的mdt討论,就是希望多收点病人。

而换做陈兵升这边,他自然也是不希望自家病人转手外送的。

但到底转不转。

还是以病人的病情为主。

mdt会诊与普通会诊不同的是,会诊医生来自多个科室,共聚一堂,且会诊医生的资质要求更高。

原则上说是副主任级別以上,

沈默是被恭有良带过来见世面的,且来之前,他就路上反覆交代沈默,“少说,多听,不做!

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